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整形科医师

03-29

病例信息【患者信息】：患者年轻男性【主诉】：右臀部红肿热痛2周余【现病史及既往史】：既往1型糖尿病病史十余年【检查】：外院行彩超检查，考虑臀部脓肿【临床诊断】：臀部脓肿【治疗经过及结果】：行脓肿切开引流术总结与讨论臀部脓肿比较常见，治疗上包括非手术治疗和手术治疗一、非手术治疗1. 抗生素应用适用情况：早期蜂窝织炎或小脓肿未形成脓腔时。根据经验选用广谱抗生素，后根据细菌培养调整。2. 局部护理：热敷或红外线照射促进炎症吸收，保持皮肤清洁。二、手术治疗切开引流术充分引流脓液，避免感染扩散。切开引流术的适应症1. 脓肿已成熟，触诊有明显波动感。2. 脓肿直径较大（通常＞2-3cm）或位置深在

尚瑨医生回复

版主视频拍摄清晰手法娴熟细腻一气呵成观感流畅臀部脓肿十字切开引流非常经典

修复重建和烧伤整形

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我是临床医学生

全科医学医学生

01-07

今天刷到的，和大家一起分享一下

这是个啥？我怎么看着有点像hpv。

消化科董军波回复

舌乳头病变，有稀疏地方，也有密集地方，外型基本正常，不考虑恶性病变，也不考虑传染病，考虑炎症或水肿，先观察观察，着急可以取病理检查！

皮肤性病

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顾家小医生

全科医师

01-15

三明医改后，还有必要卷职称吗？

先说答案，有必要，非常有必要。为什么说医改年薪制后还是躲不掉卷职称呢？主要有以下几个原因:1.职称与年薪制挂钩:众所周知，医改年薪制住院医15w、主治20w、副高25w、正高30w，虽然年底还需要进行年薪制考核，但职称在年薪制中有较大占比。2.职称与年终绩效挂钩:由于年薪制按职称每月预发工资，年底财务计算好科室总绩效后，由科主任进行绩效的二次分配。一般默认按系数如:住院1.0、主治1.2、副高1.4、最高1.6进行分配，可见职称越高，年终绩效也会更高。3.职称与基础工资挂钩:众所周知，职称越高，基本工资越高，相对应的五险一金缴纳金额也高，退休后的待遇也有很大差距。就拿这次全国医务人员涨薪来说，

品胜华清回复

我的回答不好说。因为看这个分配方案，感觉这个二次分配的权限特别大，基本就是握在少数人手里，以现在这些人的道德底线，最少一半要留在他们自己手里，我看重点不是卷职称，而是卷进入他们小团体圈子，这个比职称重要

求职职场

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stalr1

中医内科医师

2024-11-27

吐槽一下我们社区医院全科的医生，顺便想请教一下口腔科医生这个是撒

14周岁男牙龈肿胀4天了我们医院全科医生就化验了血常规白细胞11×10＾9 c反应蛋白0.5 中性粒细胞偏高然后就口服红霉素肠溶胶囊洛索洛芬钠甲泼尼龙外加针剂阿莫西林、地塞米松今天晚上正好值班，看到这个，及时让转诊口腔科了

雪里一片清净回复

口腔科拍个ct看看，这个一般是根尖炎症或者是亚牙周炎症，有波动感切开引流，打点滴

口腔

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显微刀客特Lee

手外科医师

4 天前

从手术刀到换药钳：一位手足外科医生的慢创转型之痛

刚到佛山禅医慢性创面科时，我非常不适应。过去做断指再植，手术室干净整洁，现在每天面对溃烂发臭的创面，心理落差很大。还记得曾经已经习以为常的场景：凌晨三点，急诊室的无影灯下，完成了一例例断指再植。指尖的血管在显微镜下如游丝般颤动，缝合线穿过0.3mm的管腔时，那种精准掌控的成就感，曾是我坚守手术台十年的信仰。然而，因一些原因不得不开始考虑转型慢性创面治疗时，这份“信仰”却在溃烂的创面与反复的感染中逐渐崩塌。最初接触糖尿病足溃疡患者时，我仍带着手足外科的惯性思维：清创要彻底，手术要果决。面对足底泛着腐臭的窦道，我的指导思想是毫不犹豫地切除发黑坏死的皮肤及软组织，脑海里模拟各种游离皮瓣或带蒂转移皮

烧伤科常医生回复

看了你的帖子，有种感同身受的感觉，瞬间代入瞬间共情，咱们都是转行过来的，我是骨科转战烧伤的，过程中都有过迷茫，有过无助，过了那个阶段我发现烧伤专业是我喜欢的，工作中有收获，危重烧伤救治成功后有成就感，救治过程中遇到问题主动查阅资料解决问题，总结过往病例提升进步，乐在其中。楼主看好你，显微外科在慢创领域大有作为，以后的开通血管，各种游离皮瓣吻合血管有你大展身手的时候

修复重建和烧伤整形

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村口那个人

全科医师

2024-11-21

＃病例＃双侧腋毛出现黄色绒粉状物1个月余

病例信息【患者信息】：患者，女，36岁。【主诉】：双侧腋毛出现黄色绒粉状物1个月余，偶有轻微瘙痒。精神、饮食、二便正常。【检查】：双侧腋毛毛干上粘附有较多淡黄色蜡样绒粉状物，与毛干黏着牢固。舌淡红，苔薄白，脉弦。实验室镜检：腋毛发干发现纤细棒状杆菌。西医诊断：腋毛棒状杆菌病；@小壮兵爱学习

大风卷残云回复

当医生，千万不要迷之自信，特别是自己不擅长的病种。

皮肤性病

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hut12315

中西医结合科医师

2024-06-05

女性，蛙状腹伴休克，否认xing生活

还记得我刚拿到执医证的时候的一个故事：腹痛患者，无疑是急诊科医生最头疼的一类患者；如果有比这更头疼的，那就是育龄期女性腹痛。这件事给年轻的我留下了深刻的印象！！！因为我还年轻！见过的事情少。我还在急诊科的时候。一男子抱着一位三十五岁左右的女性冲进急诊科，腹痛，剧烈胀痛，坐不住，只能躺着。查体发现贫血貌，低血压，蛙状腹，全腹部压痛，震水音阳性，移动性浊音不能配合。考虑腹腔内出血。询问病史：否认腹部外伤；否认妊娠；月经史：诉月经不调，末次月经记不清是上月几号了；xing生活史：诉他老公外出打工一年未回，近一年无xing生活。在抗休克治疗的同时，我们联系了急诊床旁彩超，联系了外科急会诊?各位战友们，

取一个好听昵称吧回复

看到这个强调老公外出一年不可能有x生活我就大概清楚了

执业考试

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桃之妖

眼底病科医师

3 天前

年轻男性单眼视力下降为哪般？

病例信息【患者信息】：患者男性，17岁，学生【主诉】：发现右眼视力下降1个月。【现病史及既往史】：1个月前发现右眼视力下降，无明显眼红及眼痛。既往体健，无眼病家族史。【检查】：双眼戴镜视力OD0.2，OS1.0，最佳矫正视力OD0.4，OS1.0。眼底照相及OCT及VEP如下：【临床诊断】：右眼球后视神经炎？【治疗经过及结果】：我并非该患者的首诊医生，患者在做完上述检查的一周之后来到我门诊，说其他医生怀疑右眼球后视神经炎来找我加号看病。如果您接诊，考虑球后视神经炎吗？还建议患者完善哪些检查？期待您的精彩分析。。。

farica 回复

青少年男性，无眼痛，视盘充血，首先考虑LHON。详细的病史、瞳孔、视野、视盘OCT这些都是基础检查。

眼科

1685 浏览 · 5 点赞 · 3 讨论

宋医生眼科视界

眼科医师

03-29

107.白内障避坑病例2（IOL选择误差）

病例信息【患者信息】：患者李XX，女性，86岁【主诉】：左眼渐进性视物模糊3年余【现病史及既往史】：无全身其他疾病【检查】：左眼视力：0.2，矫正视力：不提高，眼压：19mmHg，结膜无充血，角膜老年环，颞下象限可见大片白色斑翳，前房中深，瞳孔约2.5mm，对光反应弱，瞳孔缘可见机化膜，晶体混浊C3N3，散瞳后隐约可见视网膜在位；右眼视力：0.3，矫正视力：-1.00DS/-1.00DC×170=0.5，眼压：18mmHg，结膜无充血，角膜老年环，前房中等深，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶体混浊C3N3，散瞳后隐约可见视网膜在位。【临床诊断】：双眼年龄相关性白内障；右眼屈光不正；左眼角膜斑翳辅助检

panni2002 回复

既然有散光，肯定要做个角膜地形图，尤其是双眼不对称的散光，要确认患眼是否规则性散光，尤其是确定瞳孔区的散光和曲率。就目前的情况看，相对对侧眼，曲率低，按理人工晶体度数是会更高。（看反了，更改后）另外，人工晶体计算是按照等效球镜的目标值来的，所以人工晶体度数会比对侧要低，术后球镜是远视状态。所以，按上述结果，现有计算结果相反，需要做角膜地形图，并多方法、重复计算人工晶体度数，相互验证，以求准确。

眼科

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宋医生眼科视界

眼科医师

03-25

105.新手超乳动作点评（语音讲解）

病例信息大家好！很多老师问，最近看到咱们发的带教视频都是软核，有没有比较硬的？有！今天上传一个三级核超乳，并附加了语音点评，欢迎各位老师观看并留下宝贵意见！【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：右眼视力0.06，-2.0DS=0.15；左眼视力0.04，-2.5DS=0.1，双眼晶体混浊N3，眼底窥不清。拟行左眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术。【临床诊断】：双眼年龄相关性白内障【治疗经过及结果】：请看视频：术后第一天复查：左眼裸眼视力0.8，眼压17.3mmHg，切口对合良好，角膜清亮，前房中深，房闪（-），瞳孔圆，IOL在位，小瞳孔下眼底未见异常。

xinxinys 回复

通过讲解，自己再复看视频，又有新进步！

眼科

2413 浏览 · 21 点赞 · 18 讨论

宋医生眼科视界

眼科医师

03-20

102.新手超乳动作点评（语音讲解）

病例信息尊敬的各位老师，大家好！来自山东省的优秀学员赵医生，自从在2月24日成功完成了他的第一台超乳手术后，信心倍增，仿佛打开了新世界的大门。点击链接可观看：新手超乳全程第1台（语音讲解）新手超乳全程第1台（语音讲解）。近期，她又进步了不少，离顺利结业已经不远了！今天，再次分享她的精彩手术视频，恳请各位老师不吝赐教，多多指点。让我们一起见证她的成长，也期待大家的宝贵意见！【主诉】：【现病史及既往史】：【检查】：左眼术前视力：0.4，眼压15mmHg，角膜透明，前房中深，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶体混浊C2N2，眼底未见明显异常。右眼IOL在位，余未见明显异常。【临床诊断】：左眼年龄相关性白内障【

xinxinys 回复

感谢宋老师带领我探索超乳之旅，有了您的指导帮助，超乳变得安全高效、效果稳定。讲解比手术操作本身精彩！超乳之路感恩有您！

眼科

6473 浏览 · 24 点赞 · 20 讨论

当时只道是寻常__

临床医学医学生

03-19

眼底 ‖ 30岁男性右眼视力下降2年

病例信息【患者信息】：30岁男性【主诉】：右眼视力下降2年【现病史及既往史】：视力：OD:0.12，矫正：-1.00DS/0.25DCx65°→0.4,0S:0.5，矫正：-1.25DS→0.8-,眼压:OD:13.3mmHg,os:12.5mmHg,双眼外观无异常，结膜无充血,角膜清亮，瞳孔等大正圆，对光反射正常，晶体透明【检查】：【临床诊断】：视网膜色素变性？【治疗经过及结果】：请教各位老师，这是应该是什么诊断？

luoluoting 回复

Bietti结晶样视网膜色素变性(BCD)

眼科

5963 浏览 · 5 点赞 · 12 讨论

lqz423

眼科医师

03-10

新手超乳——浅！浅！浅！

初学者常犯的毛病，劈核不完全，本视频劈核不成熟，总是不敢下钩，术中对每一劈几乎都有评述，对于初学者有借鉴。

lqz423 回复

看高手的手术肯定能学到东西，而看同水平的同道手术，也许能学的更多，因为，他犯的错误一般也会在自己身上体现~

眼科

7263 浏览 · 38 点赞 · 11 讨论

匿名用户

2023-03-12

什么科室绩效最高？

考研没想好考哪个方向本人男只想去RMB多的科室应该去哪？

sir_arthur 回复

党办，院办

求职职场

9.1 万浏览 · 46 点赞 · 442 讨论

皮肤小白

整形科医师

01-11

噗的一声它出来了~记录一例乳晕切口乳房假体取出术

病例信息

皮肤小白回复

完整剥离包膜，一定要预防出血，实在剥离不了的破坏也行，主要的目的是不要在包膜里形成积液

修复重建和烧伤整形

5.1 万浏览 · 26 点赞 · 17 讨论

臭臭林医生

心血管内科医师

2023-04-27

离开体制五年的我，下个月房租还不知道在哪里！

我是心内科林医生，离开体制五年，被社会来回毒打，送给一票医生的8点感悟。一、千万不要离开体制，体制内医生是没办法在社会生存的医生们其实没有发现，体制为我们营造了一个“被需要”的假象，还有一个保护我们的外壳。让我们旱涝保收。其实作为现代医学的医生，需要各种医学的模块，才能发挥我们一个专业的医生能力。离开这些模块，专业能力几乎为零。而且医生们大多维持着象牙塔的纯真，没有被社会毒打。总以为社会上，这个“林总”那个“张总”叫来叫去，很舒服，以为外面世界很精彩。以为单靠自己的专业能力就可以收入百万。其实人间险恶。智者忧心忡忡，愚者自信满满。我就是当时的愚者。二、以为的大商机，只是清澈的愚蠢我在2018年

吃草的马儿回复

天啦，你这么优秀竟然这样那我们这些普通的如果出去不是一集不到就得死，吓的我赶紧夹紧尾巴老老实实的缩着

求职职场

18.8 万浏览 · 1031 点赞 · 404 讨论

丁香园临床病例数据库

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