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【公共安全】H7N9禽流感相关资讯实时更新（丁当积分奖励） [精华]

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riset

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1楼

这个帖子发布于7年零337天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

欢迎诸位跟帖提供更新资讯及消息，有丁当和积分奖励

上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。丁香医生整理了关于禽流感的一些基本常识，供大家参考：

6个事实

鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。
绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却造成严重的人间感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等
由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。
高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。
据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感
最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗

问与答：

问：人感染甲型H7流感情况如何？

答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。

问：H7N9病例有哪些主要临床表现？

答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？

答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

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2013-04-03 14:00 浏览 : 92388 回复 : 706

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riset 编辑于 2013-04-03 14:03

• 全科医疗科诊疗范围、设置标准?全科医学专业执业范围、注册条件？

楼主

riset

丁香园荣誉版主

热

2楼

1、什么是流感？

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？

2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例(均死亡)，安徽省1例。病例发病时间为2月下旬与3月中旬。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情况？

1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？

由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，3例确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

10、病例的密切接触者感染发病情况？

根据我国不明原因肺炎管理的有关规定，上海、安徽和江苏的卫生部门对病例的所有密切接触者都实施了认真的医学观察。上海的1例确诊病例发病前，其2名家庭成员也发生了重症肺炎，病因仍在调查和检测中。该家庭的3个病例的发病是否存在关联，有待进一步调查。除此以外，上海、安徽确诊病例的所有密切接触者没有发现类似病例。

11、如何预防H7N9流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治疗方法？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

13、公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

14、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

15、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

目前尚无H7N9人传人的确切证据，3例确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

16、目前我国有关部门已采取的行动？

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。

2013-04-03 14:01

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riset

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3楼

上海称禽流感疫情与黄浦江死猪无关

新华网上海4月1日电针对已发现的H7N9禽流感致死病例，上海市政府4月1日召开专题会议，部署H7N9禽流感防控工作，卫生部门将进一步加强上海市流感、不明原因肺炎病例等呼吸道传染病疫情的监测防控力度。

此外，根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

截至目前，与上海2名确诊病例的密切接触者未发现类似症状和发病情况。今年以来，上海全市流感、肺炎发病率总体平稳，与近三年同期相比无明显上升。

据了解，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入中国法定报告传染病监测报告系统。之前上海卫生部门发现上述病例时，及时开展了相关实验室筛查，对属于监测报告范围内的人感染高致病性禽流感（H5N1）等传染病进行了排除。

1月1日—3月31日，上海市27家综合性医院流感监测点共报告流感样病例24000例，较2012年同期减少43％。检测结果显示，上海市流感样病例发病处于历年一般水平。今年1月以来，各级疾控机构未接到季节性流感或甲型H1N1流感爆发疫情报告。

自去年11月15日至今年3月31日，在上海全市43家流感监测哨点和18家国家级流感网络实验室监测工作中，以及在全市130家开设发热门诊的二级以上医疗机构不明原因肺炎病例主动搜索中，均未发现非典、人禽流感H5N1和新兴冠状病毒疑似、临床诊断和缺阵病例。

今年1月1日至3月29日，上海市、区（县）两级疾控中心对全市130家开设发热门诊的医疗机构开展不明原因肺炎主动搜索，发热伴有肺部炎症的病人比2012年同期下降4.34％。

2013-04-03 14:07

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• 一个2月龄患儿的死亡

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riset

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4楼

香港严防H7N9禽流感医疗卫生系统进入紧急状态

中新网4月3日电据香港《文汇报》报道，内地出现7宗人类感染H7N9禽流感确诊个案，香港医疗卫生系统进入紧急状态，多个部门2日召开跨部门会议，评估香港风险。香港大学微生物学系讲座教授袁国勇表示，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效。香港食物及卫生局局长高永文指出，根据目前的基因图谱，初步分析病毒不含人类或猪只基因，但关注人类感染该病毒的高死亡率。香港卫生署卫生防护中心总监梁挺雄称，香港有定期购入特敏福，目前有逾1,000万剂存货。

截至2日晚，内地已公布7宗H7N9确诊个案，香港亦严阵以待。高永文2日早上召开会议，跟进内地确诊人类感染流感H7N9个案的最新进展，并检视香港各部门的传染病监控措施。除了袁国勇，其他与会者包括卫生防护中心、医院管理局、食物安全中心及渔农自然护理署的代表。

高永文忧染疫死亡率高

高永文表示，根据食物安全中心已向内地有关单位查证所得，华东地区家禽暂时没有出现大型疫症爆发，但早前上海的3宗确诊个案的患者，未有“公共卫生学上定义”的联系，反映他们或从不同源头染病，显示病毒正在家禽中流传。他担心疫情进展，因现有个案显示人类感染该病毒的死亡率高。

他指出，内地已经发布H7N9的病毒基因图谱未发现猪只基因，“H7N9病毒主要是在禽鸟间已存在的禽流感病毒之间的洗牌效应，暂时未发现有猪只基因”，他希望可以进一步取得病毒样本作进一步研究，以做出传染病防护控制。至于早前上海出现大量猪只死亡，与今次疫情是否有关，他会跟内地当局联络了解。

袁国勇指出，按内地疾控中心数据，H7N9病毒暂无抗药性，特敏福、乐感清仍有效，根据目前基因排序，他认为人传人风险暂时未能完全确定，但若病毒继续洗牌，则不排除有这个可能性。

何栢良料江苏4例不相关

香港大学感染及传染病中心总监何栢良表示，新增的4个案例来自江苏各地，无直接关联，应该不是人传人，很大机会经不同源头，从禽鸟中感染到。何栢良又说，相信随着内地做更多H7的快速测试，可能未来一个月会陆续出现确诊个案，他呼吁到内地的港人避免到湿货街市及农村，经常留意个人卫生及洗手。

2013-04-03 14:14

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• 盆腔肿物，少见病例，病理出来了，请你诊断

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