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【版务】科技动态版版规及加分细则（ 2014-02-21 更新）

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沙漠梭梭

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这个帖子发布于12年零120天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
科技动态版版规及加分细则（暂行版）

第一章总则

第一条　为使版务管理工作更趋于制度化、规范化和科学化，使科技动态版版块的讨论更加活跃和深入，特制定本管理及加分规则。
第二条本加分规则主要参考丁香园虚拟社区加分原则，结合科技动态版具体实际制定；力求最大限度地与其他医学专业讨论版块的加分标准相统一。
第三条本版加分总则：向低分战友（＜10分）倾斜；向无私奉献的战友倾斜；向原创资源倾斜；向积极参与讨论与管理的战友倾斜。

第二章发帖细则

第一条　发帖要求：
1. 发帖不得含有人身攻击、侮辱类词句；不得包含政治敏感话题、***言论、***等内容、不得发与科技动态版版内容无关的帖子；严禁发各种形式的广告；所有发帖必须在宪法和其他法律法规的允许范围内，内容不得侵犯任何他人版权，对由发帖者处理不善带来的侵权纠纷，由发帖人其自行承担。
2. 发贴前注意搜索，不要发布重复内容，若累计有五次重复发布记录，作扣分处理。
3. 资料性质的发文内容一定要整合到一个帖子中,禁止将内容分开发多帖,如果内容太多，可以做成相应格式的文件随帖上传。
4.发帖一定要按发帖规范发帖，否则版主将不予评定，对于严重者管理员、超版、版主有权编辑、转移、锁定、扣分甚至删除帖子。
5.本版禁止发布长篇悬赏翻译，对于严重者管理员、超版、版主有权编辑、转移、锁定、扣分甚至删除帖子。

第二条　发帖流程及要求：
1. 新闻、文摘等内容的发布。
1）发布人：专业小组信息发布员（定期发布）及少部分资深站友。
2）来源：前沿的专业杂志 or 网站。
3）发布格式：
a. 标题应为中文。
b. 正文内容要求。
首先，给出新闻、文摘来源链接。如：http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/7/633?query=TOC
接着，可以有适当引导性语言，为发此帖的目的做简要说明。
发布需翻译的内容。如果文章过长，可分为几部分供战友们分别认领翻译。

2. 认领。规则很简单，就是---凡是认领编译任务的站友请统一使用以下语句确认认领工作：本人已认领该文编译，48小时后若未提交译文，请其他战友自由认领。另外，如翻译语句不通顺太多（超过3处）或者使用翻译软件的直白翻译，则版主有权不予加分或者扣分1-2分。翻译时参照版规http://news.dxy.cn/bbs/topic/8600034。对于认领的战友，若已帖出超过一半的译文或其因其它特殊情况不能按时完成，而还想继续翻译，可跟帖说明，并最多顺延一天
为了公平原则，每人每天最多认领2篇
3. 初/粗译。
认领者按照中英文对照形式将译文以段为单位贴出，每段前加上段落序号（1，2，3，…）翻译没把握的部分用红色标识出来，以便其他战友重点浏览、讨论。具体参照此帖：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=9714801&sty=3&keywords=%C9%CC%D2%B5%B7%AD%D2%EB

4. 编译。
初/粗译之后要对原文进行适当编译，包括格式上的变换，如将文摘形式变为新闻格式；包括篇幅的修改，如果文章过于长，请浓缩内容提出精华。另外，还要考虑到中英文的语言习惯问题，并附上字数统计，否则不予以加分。具体参照此帖：http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=9714801&sty=3&keywords=%C9%CC%D2%B5%B7%AD%D2%EB当然，其他战友也可以编译。

5. 校对与讨论。没有人能保证自己的译文能百分百完美，这时就需要其他战友火眼精精来揪错，错误或失误可大可小，甚至连标点符号的使用都要注意。

6. 进一步修改译稿。初译者针对其他战友提出的合理意见修改译稿，不断完善，不断提高。如错误较多（5个/1000字，可要求原译者在24小时内进行修正，逾期不修正者将重置（取消）原加分）。对译文的修改追溯期为1年整，1年以上的译文不再进行处理。

第三章加分细则
第一条翻译语言基本忠于原文且要符合中国人的阅读习惯，行文相对比较流畅,如翻译过程中遇到不懂词句，请用其他颜色标记出来以便其他战友指点共同提高。
第二条翻译字数与分数之间本着低分战友从宽，高分战友从严的原则。
适用于10分以下战友：
翻译字数500-1000字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足一条记1分，如字数不足可以两篇合并加分，由战友自己在合并加分贴（http://news.dxy.cn/bbs/topic/22202798）反映；
翻译字数1000-2000字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足一条记2分；
翻译字数超过2000字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足一条记3分；
适用于10分及以上战友：
翻译字数700-1500字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足两条记1分。
翻译字数1500-2500字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足两条记2分；
翻译字数超过2500字（中文），编译、言之有物的点评或背景知识至少满足两条记3分；
第三条根据翻译质量以及编译、点评或背景知识的有价值程度，定期予以额外奖励，战友可自荐或推荐他人。
第四条对于自己发布自己认领或者贴原文的情况原则上不给予加分，但如果帖子被推荐上首页，有效回复人数多，或者内容和文字编译确实精彩的，或者属于丁香园编辑部，版主约稿的可酌情加分。

第五条对于上传文献的站友给予丁当奖励，文献上传要求：
文献标题：
杂志名称：PMID：第一页截图：附件：（文献以附件形式发布，设置为无需叮当下载，如设置为需叮当下载，版主及丁香园管理员可以要求其取消设置，否则不予加叮当处理）（以上五项齐全者一篇文章加4个叮当，如缺少前4项中任何一项只加2个叮当，缺少本版内附件或者设置下载限制不加叮当）（注：补充PMID仅限于上传文献者本人）

第七条其余情况的加分由版主斟酌决定。
注：
1. 此加分原则为草案，主要考虑是寻求翻译质量、战友的翻译热情以及大家加分愿望三者间实现平衡。
2. 由于此加分系统相对较为复杂，版主在加分期间有可能遗漏，请发帖后72小时未处理后在加分申诉帖（http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=7560523&sty=1&tpg=1&age=0）内跟贴回复，并给出加分理由以及链接。
3. 希望热心战友提出意见和建议，使之更加完善。

第四章罚则　

第一条严禁使用翻译软件来骗取分数的行为出现在科技动态版，战友们共同监督。本版鼓励战友们在举报专帖（http://news.dxy.cn/bbs/topic/22202798）跟帖举报此类违规行为。若情况属实，初次违犯者提出警告，屡教不改，情节严重者扣分处罚，而对于提供真实线索的举报者，酌情加分奖励；
第二条为了保障帖子的质量，有效利用论坛有限空间，如经常用“顶、很好、谢谢、同意”等无实质内容的回贴劝说无效者将扣分处罚。
第三条本着增进友谊、取长补短、互相学习、百花开放、百家争鸣的原则参入专业交流，严禁对战友观点和资源进行非学术的评头论足，对造成不良后果者，将根据情况作出警告、扣分及封其IP等处罚。
第四条对于本版开展的一些有奖活动，如存在抄袭、弄虚作假等骗分行为的，将扣分处罚；
第五条对于有明显广告嫌疑的帖子，对发布者进行扣除1-2分，对情节严重者做出封其ip处罚。
第六条对在本版发布的灌水帖将给予删除，初次违犯者提出警告，屡教不改，情节严重者扣分处罚。　
a、字数少又毫无意义。
b、发帖内容予主题无任何必要联系---严重跑题。
c、纯水帖, (毫无内容,^_^,……：（一些符号帖)
d、由于其他原因，对于同一内容发布了多个帖子，请及时通知版主删除，否则按灌水处理。

第五章　　版务建设

第一条积极鼓励战友对版块发展出谋划策，对提出切实可行好建议,或指出确实存在的错误，有利于版块完善者，加1~2分鼓励.
第二条因版务工作需要，临时招聘版主或其他志愿者完成规定的任务（如整理帖子等），可奖励1-5分；
第三条战友如对版内其他事情如：对版主扣分疑义、提出版面建设意见、举报相关非法帖等都可以直接PM版主，版主会尽快对您提出内容作出回复，同时对关于版块建设方面有益的建议给予一定奖励。
第四条 每月由最后一天值班版主进行工作汇报，并进行本月工作总结和下月工作计划 在职版主均需在工作汇报帖跟帖回复。如有情况不能完成版务工作，需向其他版主进行情况说明。

第六章　　结束语　
第一条　本制度和规则自公布之日期执行。
第二条　由于版主的水平有限，加之主观的评判使得打分有时有失偏颇，欢迎大家批评指正，我们会在与大家的交流中不断完善我们的制度。如果您对自己的帖子加分有疑问，请到申诉贴跟贴。
第三条　根据版面发展需要，特殊情况下，版主有权不经过全体战友讨论修改本规则和制度。
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2007-03-28 09:59 浏览 : 55562 回复 : 90
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lightningwing 编辑于 2014-02-21 21:38
  • • 丁香早知道-7.22 | 医生叼烟与患者家属推搡，院方：该医生有车祸后遗症

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再贴一些例文，供大家编译时参考

肝硬化、慢性丙肝和酗酒与肝胆管细胞癌发病有关

美国休斯顿退伍军人管理局医院消化科的Shaib博士等人的研究发现，肝硬化和慢性HCV感染及肝内胆管细胞癌（ICC）的发生有关，但和肝外胆管细胞癌（ ECC）的发生没有关系。而酗酒则与ICC及ECC都有相关。（Am J Gastroenterol. 2007 Feb网络版）

研究人员分析了1992 ~2002年 的 246 例胆管细胞癌患者 (83例 ICC，163例 ECC)和236例年龄和性别等匹配的健康对照者。研究人员收集了他们的肝病史、家族史、糖尿病史、吸烟和喝酒情况。同时对他们的 HBV和HCV 感染情况进行抽血检查。结果，和对照组相比， ICC患者抗HCV 抗体的阳性率和抗HBc抗体的阳性率显著升高 (分别为6.0%vs 0.8%, P= 0.01；9.6%vs 0%, P < 0.0001)。他们的酗酒率也明显高于对照组 (21.7%vs 3.8%, P < 0.0001)。校正后的危险比 分别为 7.9、 28.6和 5.9。而在ECC患者中，只有酗酒率明显高于对照组 (17.8%vs 3.8%, P= 0.003)。糖尿病发病率和吸烟率在胆管细胞癌患者 (包括ICC 和ECC) 和对照组间没有差异。ICC患者肝硬化的发生率高于ECC患者 (24.1%vs 4.9%, P < 0.0001)。

产前皮质激素治疗可促进早产胎儿肺成熟

英国利物浦大学的Neilson 博士等人的荟萃分析表明，产前给予有早产风险的孕妇单疗程皮质激素治疗有利于促进胎儿肺成熟，减少婴儿疾病。(Obstet Gynecol. 2007，109:189)

呼吸窘迫综合征是早产儿的一种严重并发症，也是新生儿早期死亡和致残的首要原因。为了评价产前皮质激素对胎儿及新生儿的死亡率和发病率、母亲的死亡率和发病率及儿童未来生活质量的影响，研究者对Cochrane数据库与妊娠和分娩相关的试验记录进行分析。入选的试验全部为随机对照试验，对因自然早产、早产胎膜早破迹象或择期早产的产妇，在产前给予皮质类固醇类药物治疗(倍他米松、地塞米松或氢化可的松)并与只使用安慰剂，或不给任何治疗做随机对照比较。

入选的21个研究(包含3885例妇女和4269例婴儿)显示，在产前使用皮质类固醇类药物治疗并不增加母亲的死亡、绒毛膜炎和产后败血症的危险；使用皮质类固醇类药物治疗能全面降低新生儿的死亡率(相对危险度RR= 0.69，18项研究， 3956 例婴儿)、减少呼吸窘迫综合症(RR=0.66，21项研究，4038例婴儿)、减少脑室内出血(RR=0.54，13项研究，2872 例婴儿)、减少新生儿坏死性小肠结肠炎(RR=0.46，8项研究，1675 例婴儿)、 减少呼吸支持与重症监护(RR=0.80，2项研究，277 例婴儿)和减少出生后48小时内的全身炎症反应(RR=0.56，5项研究，1319例婴儿)。同时，产前使用皮质类固醇类药物治疗对早产胎膜早破和妊高症有很好的疗效。

胰岛素和口服降糖药治疗2型糖尿病孕妇的10年回顾性研究

南非开普敦大学生命科学院产科系的 Ekpebegh博士等人对自1991~2000年在南非开普敦格鲁特舒尔医院治疗的2型糖尿病孕妇妊娠结果和预测因素进行回顾性研究。结果表明二甲双胍和优降糖并无致畸作用，但从口服降糖药(OGLA)改为胰岛素治疗可以降低围产期胎儿的死亡率。(Diabetic Medicine. 2007，24, 253)

研究共纳入妊娠 ≥ 24 周的379名孕妇，分为3组，分别给予单独的OGLA治疗，从OGLA改为胰岛素治疗，单独的胰岛素或从饮食改为胰岛素治疗。OGLA使用的是二甲双胍和格列本脲。结果所有组中初始和整个妊娠期间测定的平均糖化血红蛋白(HbA1c)浓度相似。单独使用OGLA 治疗组，从OGLA 改为胰岛素治疗组，单独使用胰岛素治疗组或从饮食改为胰岛素治疗组，其畸胎率分别为5.7%、2.0% 和0.0%，无显著差异。而围产期胎儿的死亡率分别为0.125、0.028和 0.033，P = 0.003。初始HbA1c浓度是畸胎发生的独立预测因素 (OR=1.48，P = 0.006]。妊娠第1-3个月期间服用OGLA的种类与畸胎率没有关系。 妊娠末期的HbA1c浓度(OR=1.65， P = 0.005) 和 畸胎(OR=15.18， P = 0.005)是围产期胎儿的死亡率独立相关因素。和单独OGLA治疗相比从OGLA改为胰岛素治疗可降低围产期孩子的死亡率。使用二甲双胍的孕妇未发生围产期胎儿死亡。
这些数据提示二甲双胍和优降糖并无致畸作用，但对需要进行妊娠护理的2型糖尿病孕妇有必要将OGLA特别是优降糖改为胰岛素治疗以降低围产期胎儿的死亡率。

心脏病发作机制男女有别

最新的妇女缺血性综合症评估研究 (Women's Ischemia Syndrome Evaluation Study，WISE) 结果显示女性和男性心脏病发作的机制有差异，女性心脏病患者可能同时伴有血管功能紊乱，目前的诊断方法可能会漏诊女性患者。（Harvard Women’s Health Watch 2007年2月网络版）

和以往的报道一样，WISE研究发现当患者进行标准的负荷试验和冠状动脉造影检查时，负荷试验显示异常的女性患者在随后的冠状动脉造影检查中显示血管阻塞的概率远低于男性患者。WISE研究通过进一步的超声检查发现这些女性患者中大部分有血管功能紊乱。当血流量增加时，她们的血管不能进行相应的扩张。血管功能紊乱不但影响大的冠状动脉，也影响小动脉，使患者出现微血管病（microvessel disease）。 因此对女性患者的冠状动脉造影结果应持谨慎态度。

百种新的癌基因被发现

最近，科学家们又发现超过100种致癌的新基因。这项国际性的研究名为癌症基因组计划，研究发现的致癌基因数量远远超过人们的想象。这一结果发表在3月8日的《自然》上。（Nature. 2007: 446:153）

英国剑桥圣格研究院的癌症基因组的领导人之一Michael Stratton表示，新癌基因的数量远远超过了他们的预料。癌症基因组计划的科学家们研究了518个蛋白激酶基因外显子序列。这些蛋白激酶与细胞的生长、增殖、分化有关, 其中有一部分基因已被证实与癌症相关。科学家们还对210种不同类型的癌症细胞进行研究分析，试图寻找只在这些癌细胞表达而不表达于非癌症细胞的基因突变。他们发现了1000多个癌特异性的基因突变，其中的120多个为“启动”基因，这些基因能引发癌细胞的疯狂生长。Stratton还表示，该发现给已有的癌基因库添加了数目庞大的队伍，而且数量还会不断增多。

乳腺癌“肿瘤干细胞”假说存在片面性

Dana-Farber癌症研究所最新的研究对“肿瘤干细胞”假说提出了质疑。该假说认为，肿瘤组织内有少量可以自我复制的肿瘤干细胞，肿瘤干细胞在乳腺癌变过程和癌症复发中起主导作用，清除肿瘤干细胞就可治愈癌症。(Cancer Cell. 2007，11:259)

该假说还认为，用药物很难将这些少量的可自我复制的肿瘤干细胞杀灭，所以成功治疗的乳腺癌患者仍会有肿瘤复发。2003年科学家已从患者肿瘤组织里分离出所谓的乳腺癌肿瘤干细胞，其细胞表面分子CD44认为是肿瘤干细胞特异性分子。CD44阳性细胞输入给免疫缺陷的小鼠后可形成乳腺肿瘤。

Dana-Farber癌症研究所 Polyak领导的研究小组从正常乳腺上皮、胸腔积液、乳腺癌原位癌患者标本中分离出CD24阳性和CD44阳性细胞，再制备成各自的基因库进行基因扫描。最后的实验结果与细胞克隆演化模型理论更相符合，也就是说，CD24阳性细胞和CD44阳性细胞在遗传背景上并非等同，仅是相似而已，但按肿瘤干细胞假说的观点，CD44阳性细胞为肿瘤干细胞，CD24阳性细胞是其子代细胞，那么两者的遗传背景应该是一致的。尽管CD44阳性细胞可表达多种干细胞分子标志，但是，由同一肿瘤组织分离得到的CD24阳性和 CD44阳性细胞两者在遗传背景上是有差异的，这一结果对肿瘤干细胞假说构成了质疑，同时支持细胞克隆演化模型，因为该理论可以很好地解释肿瘤异质性这一现象。

科学家发现儿童自闭症易感基因

在最近完成的有史以来最大规模的自闭症患者基因组扫描中，加拿大McMaster大学神经和行为科学系的专家确定了可能会导致儿童患自闭症的一种基因和一个染色体位点。（Autism Genome Project）。(Nat Genet. 2007，39:319)

该工程始于2002年，研究人员利用基因芯片技术对来自大约1168个家庭的自闭症患者中的DNA进行了扫描，寻找遗传上的相似之处。最终发现neurexin 和11p12-p13位点与自闭症有关。

自闭症是一种复杂的大脑紊乱，它会抑制一个人与他人沟通、建立社交关系的能力，而且经常伴有过于偏激的行为。在美国，在150名儿童中就有1人被诊断出患有自闭症，而男孩患病的几率是女孩的4倍。

接种疫苗使美国肝炎感染率大幅下降

美国疾病控制和预防中心近日宣布，由于美国近年加大了肝炎疫苗接种力度，肝炎的感染率连续几年呈下降趋势。报告指出自1995年以来，美国甲肝的感染率降低了88％，乙肝的感染率降低了79％，丙肝的感染率降低了90％。在各年龄段的人群中，15岁以下儿童的感染率下降最为明显。自1990年以来，美国大力推广甲肝和乙肝疫苗的接种，这是这两种肝炎感染率大幅下降的主要原因。丙肝感染率下降的主要原因是吸毒者通过静脉注射感染丙肝的机会大大减少。

乙型肝炎病毒可能通过汗液传播

土耳其Celal Bayar大学的Selda Bereket-Yücel博士等人发现，在接触性的体育运动中汗液可能会传播乙型肝炎病毒。(Br J Sports Med 2007年3月网络版)

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染人体后，会导致终身病毒感染、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭或死亡。研究小组分析了70名奥运会摔跤选手的血液与汗液标本，希望得到乙型肝炎病毒可以通过汗液传播的证据。这些摔跤选手的年龄在18~30岁之间。因为血液传播是乙型肝炎病毒感常见的一种传染方式，研究者询问了他们的受伤史。超过三分之一的摔跤选手在训练或竞赛中有过出血伤口，几乎一半的摔跤选手在其它情况下流过血。所有的摔跤选手皆无活动性乙型肝炎病毒感染，因为体内未出现抗体。然而，13%(9例)的摔跤选手的血液中发现了乙型肝炎病毒，这表示他们有隐匿性感染。11%(8例)的摔跤选手的汗液中发现有低滴度的乙型肝炎病毒，其水平与血液中病毒的水平相吻合。该结果提示，与开放性伤口和黏膜一样，汗液可能是乙型肝炎病毒传播的另一途径。

Tykerb被FDA批准用于治疗晚期乳腺癌
美国FDA 3月１４日批准一种治疗晚期乳腺癌的新药Tykerb上市销售。该药和另外一种乳腺癌治疗药物希罗达（Xeloda，通用名：卡培他滨）一起使用，可以有效地控制晚期转移性且HER2阳性的乳腺癌。两种药物联用适用于使用其他药物（艾霉素、紫杉醇、曲妥珠单抗）治疗但疗效不佳的转移性乳腺癌患者。
Tykerb是一个全新的化学药物。作为一种激酶抑制剂，它可以通过多种途径发挥作用，使乳腺癌癌细胞不能接收到生长所需的信号。Tykerb不像单克隆抗体（如曲妥珠单抗）那样，作为一个大的蛋白分子靶向作用于细胞外的HER2蛋白，而是作为一个小分子进入细胞阻断蛋白发挥作用。正是由于这种作用机制，Tykerb可用于治疗已使用过曲妥珠单抗而无效的HER2阳性乳腺癌患者。
Tykerb的随机对照试验纳入400名乳腺癌转移且HER2阳性的妇女，其中一半接受Tykerb、卡培他滨联合治疗，另一半只接受卡培他滨治疗。结果显示，相比较于只接受卡培他滨治疗的小组，联合用药组在改善肿瘤演进过程中具有显著优势。此外，联合用药组的肿瘤应答率也高于单药组（24%vs.14%）。与Tykerb相关的主要不良反应有腹泻、恶心、呕吐、皮疹和手足综合征（手足麻木、刺痛、发红、水肿等），少部分患者也出现了可逆性心脏功能下降。
FDA药物评价与研究中心的Galson主任表示：“Tykerb的批准上市是治疗使用常用抗肿瘤药物无效的乳腺癌患者的一个进步。它为乳腺癌患者提供了新的靶向疗法。”(FDA网站)

美国FDA要求睡眠障碍药制造商更换产品标签
美国FDA最近要求包括雅培在内13家镇静安眠药物制造商改写他们的产品标签内容，并需指出其中的潜在风险。这些风险包括严重的变态反应和复杂的睡眠相关行为，
复杂的睡眠相关行为包括睡眠驾驶，在睡梦中打电话、做饭和进食。睡眠驾驶是指服用镇静安眠药物后没有完全觉醒的驾驶行为，醒来后对此事毫无记忆。
FDA是在去年一年回顾了那些睡眠障碍药所带来的不良反应报告做出这一决定的。
2007-03-28 10:13
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肝硬化、慢性丙肝和酗酒与肝胆管细胞癌发病有关

美国休斯顿退伍军人管理局医院消化科的Shaib博士等人的研究发现，肝硬化和慢性HCV感染及肝内胆管细胞癌（ICC）的发生有关，但和肝外胆管细胞癌（ ECC）的发生没有关系。而酗酒则与ICC及ECC都有相关。（Am J Gastroenterol. 2007 Feb网络版）

研究人员分析了1992 ~2002年 的 246 例胆管细胞癌患者 (83例 ICC，163例 ECC)和236例年龄和性别等匹配的健康对照者。研究人员收集了他们的肝病史、家族史、糖尿病史、吸烟和喝酒情况。同时对他们的 HBV和HCV 感染情况进行抽血检查。结果，和对照组相比， ICC患者抗HCV 抗体的阳性率和抗HBc抗体的阳性率显著升高 (分别为6.0%vs 0.8%, P= 0.01；9.6%vs 0%, P < 0.0001)。他们的酗酒率也明显高于对照组 (21.7%vs 3.8%, P < 0.0001)。校正后的危险比 分别为 7.9、 28.6和 5.9。而在ECC患者中，只有酗酒率明显高于对照组 (17.8%vs 3.8%, P= 0.003)。糖尿病发病率和吸烟率在胆管细胞癌患者 (包括ICC 和ECC) 和对照组间没有差异。ICC患者肝硬化的发生率高于ECC患者 (24.1%vs 4.9%, P < 0.0001)。

产前皮质激素治疗可促进早产胎儿肺成熟

英国利物浦大学的Neilson 博士等人的荟萃分析表明，产前给予有早产风险的孕妇单疗程皮质激素治疗有利于促进胎儿肺成熟，减少婴儿疾病。(Obstet Gynecol. 2007，109:189)

呼吸窘迫综合征是早产儿的一种严重并发症，也是新生儿早期死亡和致残的首要原因。为了评价产前皮质激素对胎儿及新生儿的死亡率和发病率、母亲的死亡率和发病率及儿童未来生活质量的影响，研究者对Cochrane数据库与妊娠和分娩相关的试验记录进行分析。入选的试验全部为随机对照试验，对因自然早产、早产胎膜早破迹象或择期早产的产妇，在产前给予皮质类固醇类药物治疗(倍他米松、地塞米松或氢化可的松)并与只使用安慰剂，或不给任何治疗做随机对照比较。

入选的21个研究(包含3885例妇女和4269例婴儿)显示，在产前使用皮质类固醇类药物治疗并不增加母亲的死亡、绒毛膜炎和产后败血症的危险；使用皮质类固醇类药物治疗能全面降低新生儿的死亡率(相对危险度RR= 0.69，18项研究， 3956 例婴儿)、减少呼吸窘迫综合症(RR=0.66，21项研究，4038例婴儿)、减少脑室内出血(RR=0.54，13项研究，2872 例婴儿)、减少新生儿坏死性小肠结肠炎(RR=0.46，8项研究，1675 例婴儿)、 减少呼吸支持与重症监护(RR=0.80，2项研究，277 例婴儿)和减少出生后48小时内的全身炎症反应(RR=0.56，5项研究，1319例婴儿)。同时，产前使用皮质类固醇类药物治疗对早产胎膜早破和妊高症有很好的疗效。

胰岛素和口服降糖药治疗2型糖尿病孕妇的10年回顾性研究

南非开普敦大学生命科学院产科系的 Ekpebegh博士等人对自1991~2000年在南非开普敦格鲁特舒尔医院治疗的2型糖尿病孕妇妊娠结果和预测因素进行回顾性研究。结果表明二甲双胍和优降糖并无致畸作用，但从口服降糖药(OGLA)改为胰岛素治疗可以降低围产期胎儿的死亡率。(Diabetic Medicine. 2007，24, 253)

研究共纳入妊娠 ≥ 24 周的379名孕妇，分为3组，分别给予单独的OGLA治疗，从OGLA改为胰岛素治疗，单独的胰岛素或从饮食改为胰岛素治疗。OGLA使用的是二甲双胍和格列本脲。结果所有组中初始和整个妊娠期间测定的平均糖化血红蛋白(HbA1c)浓度相似。单独使用OGLA 治疗组，从OGLA 改为胰岛素治疗组，单独使用胰岛素治疗组或从饮食改为胰岛素治疗组，其畸胎率分别为5.7%、2.0% 和0.0%，无显著差异。而围产期胎儿的死亡率分别为0.125、0.028和 0.033，P = 0.003。初始HbA1c浓度是畸胎发生的独立预测因素 (OR=1.48，P = 0.006]。妊娠第1-3个月期间服用OGLA的种类与畸胎率没有关系。 妊娠末期的HbA1c浓度(OR=1.65， P = 0.005) 和 畸胎(OR=15.18， P = 0.005)是围产期胎儿的死亡率独立相关因素。和单独OGLA治疗相比从OGLA改为胰岛素治疗可降低围产期孩子的死亡率。使用二甲双胍的孕妇未发生围产期胎儿死亡。
这些数据提示二甲双胍和优降糖并无致畸作用，但对需要进行妊娠护理的2型糖尿病孕妇有必要将OGLA特别是优降糖改为胰岛素治疗以降低围产期胎儿的死亡率。

心脏病发作机制男女有别

最新的妇女缺血性综合症评估研究 (Women's Ischemia Syndrome Evaluation Study，WISE) 结果显示女性和男性心脏病发作的机制有差异，女性心脏病患者可能同时伴有血管功能紊乱，目前的诊断方法可能会漏诊女性患者。（Harvard Women’s Health Watch 2007年2月网络版）

和以往的报道一样，WISE研究发现当患者进行标准的负荷试验和冠状动脉造影检查时，负荷试验显示异常的女性患者在随后的冠状动脉造影检查中显示血管阻塞的概率远低于男性患者。WISE研究通过进一步的超声检查发现这些女性患者中大部分有血管功能紊乱。当血流量增加时，她们的血管不能进行相应的扩张。血管功能紊乱不但影响大的冠状动脉，也影响小动脉，使患者出现微血管病（microvessel disease）。 因此对女性患者的冠状动脉造影结果应持谨慎态度。

百种新的癌基因被发现

最近，科学家们又发现超过100种致癌的新基因。这项国际性的研究名为癌症基因组计划，研究发现的致癌基因数量远远超过人们的想象。这一结果发表在3月8日的《自然》上。（Nature. 2007: 446:153）

英国剑桥圣格研究院的癌症基因组的领导人之一Michael Stratton表示，新癌基因的数量远远超过了他们的预料。癌症基因组计划的科学家们研究了518个蛋白激酶基因外显子序列。这些蛋白激酶与细胞的生长、增殖、分化有关, 其中有一部分基因已被证实与癌症相关。科学家们还对210种不同类型的癌症细胞进行研究分析，试图寻找只在这些癌细胞表达而不表达于非癌症细胞的基因突变。他们发现了1000多个癌特异性的基因突变，其中的120多个为“启动”基因，这些基因能引发癌细胞的疯狂生长。Stratton还表示，该发现给已有的癌基因库添加了数目庞大的队伍，而且数量还会不断增多。

乳腺癌“肿瘤干细胞”假说存在片面性

Dana-Farber癌症研究所最新的研究对“肿瘤干细胞”假说提出了质疑。该假说认为，肿瘤组织内有少量可以自我复制的肿瘤干细胞，肿瘤干细胞在乳腺癌变过程和癌症复发中起主导作用，清除肿瘤干细胞就可治愈癌症。(Cancer Cell. 2007，11:259)

该假说还认为，用药物很难将这些少量的可自我复制的肿瘤干细胞杀灭，所以成功治疗的乳腺癌患者仍会有肿瘤复发。2003年科学家已从患者肿瘤组织里分离出所谓的乳腺癌肿瘤干细胞，其细胞表面分子CD44认为是肿瘤干细胞特异性分子。CD44阳性细胞输入给免疫缺陷的小鼠后可形成乳腺肿瘤。

Dana-Farber癌症研究所 Polyak领导的研究小组从正常乳腺上皮、胸腔积液、乳腺癌原位癌患者标本中分离出CD24阳性和CD44阳性细胞，再制备成各自的基因库进行基因扫描。最后的实验结果与细胞克隆演化模型理论更相符合，也就是说，CD24阳性细胞和CD44阳性细胞在遗传背景上并非等同，仅是相似而已，但按肿瘤干细胞假说的观点，CD44阳性细胞为肿瘤干细胞，CD24阳性细胞是其子代细胞，那么两者的遗传背景应该是一致的。尽管CD44阳性细胞可表达多种干细胞分子标志，但是，由同一肿瘤组织分离得到的CD24阳性和 CD44阳性细胞两者在遗传背景上是有差异的，这一结果对肿瘤干细胞假说构成了质疑，同时支持细胞克隆演化模型，因为该理论可以很好地解释肿瘤异质性这一现象。

科学家发现儿童自闭症易感基因

在最近完成的有史以来最大规模的自闭症患者基因组扫描中，加拿大McMaster大学神经和行为科学系的专家确定了可能会导致儿童患自闭症的一种基因和一个染色体位点。（Autism Genome Project）。(Nat Genet. 2007，39:319)

该工程始于2002年，研究人员利用基因芯片技术对来自大约1168个家庭的自闭症患者中的DNA进行了扫描，寻找遗传上的相似之处。最终发现neurexin 和11p12-p13位点与自闭症有关。

自闭症是一种复杂的大脑紊乱，它会抑制一个人与他人沟通、建立社交关系的能力，而且经常伴有过于偏激的行为。在美国，在150名儿童中就有1人被诊断出患有自闭症，而男孩患病的几率是女孩的4倍。

接种疫苗使美国肝炎感染率大幅下降

美国疾病控制和预防中心近日宣布，由于美国近年加大了肝炎疫苗接种力度，肝炎的感染率连续几年呈下降趋势。报告指出自1995年以来，美国甲肝的感染率降低了88％，乙肝的感染率降低了79％，丙肝的感染率降低了90％。在各年龄段的人群中，15岁以下儿童的感染率下降最为明显。自1990年以来，美国大力推广甲肝和乙肝疫苗的接种，这是这两种肝炎感染率大幅下降的主要原因。丙肝感染率下降的主要原因是吸毒者通过静脉注射感染丙肝的机会大大减少。

乙型肝炎病毒可能通过汗液传播

土耳其Celal Bayar大学的Selda Bereket-Yücel博士等人发现，在接触性的体育运动中汗液可能会传播乙型肝炎病毒。(Br J Sports Med 2007年3月网络版)

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染人体后，会导致终身病毒感染、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭或死亡。研究小组分析了70名奥运会摔跤选手的血液与汗液标本，希望得到乙型肝炎病毒可以通过汗液传播的证据。这些摔跤选手的年龄在18~30岁之间。因为血液传播是乙型肝炎病毒感常见的一种传染方式，研究者询问了他们的受伤史。超过三分之一的摔跤选手在训练或竞赛中有过出血伤口，几乎一半的摔跤选手在其它情况下流过血。所有的摔跤选手皆无活动性乙型肝炎病毒感染，因为体内未出现抗体。然而，13%(9例)的摔跤选手的血液中发现了乙型肝炎病毒，这表示他们有隐匿性感染。11%(8例)的摔跤选手的汗液中发现有低滴度的乙型肝炎病毒，其水平与血液中病毒的水平相吻合。该结果提示，与开放性伤口和黏膜一样，汗液可能是乙型肝炎病毒传播的另一途径。

Tykerb被FDA批准用于治疗晚期乳腺癌
美国FDA 3月１４日批准一种治疗晚期乳腺癌的新药Tykerb上市销售。该药和另外一种乳腺癌治疗药物希罗达（Xeloda，通用名：卡培他滨）一起使用，可以有效地控制晚期转移性且HER2阳性的乳腺癌。两种药物联用适用于使用其他药物（艾霉素、紫杉醇、曲妥珠单抗）治疗但疗效不佳的转移性乳腺癌患者。
Tykerb是一个全新的化学药物。作为一种激酶抑制剂，它可以通过多种途径发挥作用，使乳腺癌癌细胞不能接收到生长所需的信号。Tykerb不像单克隆抗体（如曲妥珠单抗）那样，作为一个大的蛋白分子靶向作用于细胞外的HER2蛋白，而是作为一个小分子进入细胞阻断蛋白发挥作用。正是由于这种作用机制，Tykerb可用于治疗已使用过曲妥珠单抗而无效的HER2阳性乳腺癌患者。
Tykerb的随机对照试验纳入400名乳腺癌转移且HER2阳性的妇女，其中一半接受Tykerb、卡培他滨联合治疗，另一半只接受卡培他滨治疗。结果显示，相比较于只接受卡培他滨治疗的小组，联合用药组在改善肿瘤演进过程中具有显著优势。此外，联合用药组的肿瘤应答率也高于单药组（24%vs.14%）。与Tykerb相关的主要不良反应有腹泻、恶心、呕吐、皮疹和手足综合征（手足麻木、刺痛、发红、水肿等），少部分患者也出现了可逆性心脏功能下降。
FDA药物评价与研究中心的Galson主任表示：“Tykerb的批准上市是治疗使用常用抗肿瘤药物无效的乳腺癌患者的一个进步。它为乳腺癌患者提供了新的靶向疗法。”(FDA网站)

美国FDA要求睡眠障碍药制造商更换产品标签
美国FDA最近要求包括雅培在内13家镇静安眠药物制造商改写他们的产品标签内容，并需指出其中的潜在风险。这些风险包括严重的变态反应和复杂的睡眠相关行为，
复杂的睡眠相关行为包括睡眠驾驶，在睡梦中打电话、做饭和进食。睡眠驾驶是指服用镇静安眠药物后没有完全觉醒的驾驶行为，醒来后对此事毫无记忆。
FDA是在去年一年回顾了那些睡眠障碍药所带来的不良反应报告做出这一决定的。
2007-03-28 10:13
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2007-07-11 10:05
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